“靜注人免疫球蛋白的價(jià)格水漲船高，一天一個(gè)價(jià)。原本2.5克一瓶的價(jià)格是300到400多元，昨天漲到了1300元，今天倒賣的價(jià)格直接漲到了2200元。”近日，不少網(wǎng)友在社交平臺(tái)上分享了購(gòu)買靜注人免疫球蛋白的經(jīng)歷。網(wǎng)傳一些醫(yī)院將靜注人免疫球蛋白作為新冠重癥用藥之一，隨后，很多網(wǎng)友在社交平臺(tái)求藥，靜注人免疫球蛋白價(jià)格隨之猛漲。

1月2日，北京多家藥店工作人員告訴記者，最近頻繁有市民前來咨詢靜注人免疫球蛋白，但因其為注射用藥，需要低溫冷藏保存，并非所有藥店都有售賣。

記者注意到，權(quán)威診療方案均未推薦靜注人免疫球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，接受靜注人免疫球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。

近期一些治療新冠的抗病毒藥物熱度很高，那么真的有所謂的“特效藥”嗎？為此，國(guó)家衛(wèi)生健康委邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行了解讀。

丙種球蛋白只適用于重癥感染

近日，靜脈注射用丙種球蛋白也遭到搶購(gòu)，對(duì)此北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，丙種球蛋白適用于重癥感染，多用于ICU病房，普通人不要抱著囤藥的心理去搶購(gòu)。

王貴強(qiáng)表示，重癥新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我們建議可以使用激素和免疫球蛋白這個(gè)藥。這些藥物不適合在家里使用，也沒有預(yù)防作用，我們強(qiáng)調(diào)還是在治療重癥的時(shí)候使用這些藥物，并且這些藥物的使用也有時(shí)機(jī)，就是在炎癥因子風(fēng)暴等情況下使用才有效果，不建議大家在家里備或者預(yù)防性使用。

“靜注人免疫球蛋白屬于血液制品，使用不當(dāng)會(huì)帶來不少副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴(kuò)大產(chǎn)能，在供不應(yīng)求的特殊時(shí)期，應(yīng)該嚴(yán)格控制使用，將它留給真正有需求的患者�！比A中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢(mèng)和重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師嚴(yán)麗均告訴記者，靜注人免疫球蛋白對(duì)正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強(qiáng)劑無法進(jìn)一步提升，而盲目補(bǔ)充外來免疫球蛋白，會(huì)剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)。

輝瑞新冠藥“一藥難求”

黃牛要價(jià)2萬元

“有誰可以轉(zhuǎn)讓一盒現(xiàn)貨？高價(jià)收，我的在清關(guān)，等不及了。”“京東今天幾點(diǎn)放貨？”“晚上，蹲下美團(tuán)�！�

Paxlovid的確已出現(xiàn)在多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，可是，大量人在搶購(gòu)，一盒難求。

在輝瑞新冠藥Paxlovid的信息群里，不斷有人發(fā)出求藥信息，交流購(gòu)藥技巧。

此前坊間，關(guān)于輝瑞新冠口服藥的討論一直不斷，有人高價(jià)代購(gòu)求藥，有人購(gòu)買過Paxlovid的印度仿制藥，有人買藥被騙，“一藥難求”下，還有黃牛炒藥報(bào)價(jià)上萬元一盒。

“前幾天問還是8000元一盒，過了兩天再問就是11000元一盒�！北本┑膹埾壬�找到黃牛詢價(jià)輝瑞Paxlovid，被告知價(jià)格一天一漲，甚至還總斷貨，這無形中加重了求藥者的心理壓力。一位廣東的蘇先生告訴新黃河記者，因家中老人急用，他花了兩萬元從他人手中購(gòu)買了Paxlovid，“各種渠道我都試了，沒買到，很無奈�！�

好在，供給側(cè)正努力。

2022年12月28日晚消息，Paxlovid價(jià)格已下調(diào)，醫(yī)保支付價(jià)格從2300元/盒，下調(diào)至1890元/盒，且持續(xù)擴(kuò)大供應(yīng)，北京社區(qū)醫(yī)院已逐步到貨。

記者了解到，輝瑞新冠口服藥Paxlovid已在上海部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，并且可使用醫(yī)保。比如黃浦區(qū)豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)將其用于臨床。嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也儲(chǔ)備了輝瑞新冠口服藥，目前僅提供給65歲以上有可能發(fā)生危重癥的患者使用，暫不對(duì)普通患者開放。

如何科學(xué)認(rèn)識(shí)治療新冠的抗病毒藥物？

專家表示，病毒感染其實(shí)并沒有特效藥，目前市面上所謂的“小分子特效藥”，它的機(jī)理主要是用來抑制病毒復(fù)制，減少對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，以此來控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。但這類藥物并不能根除病毒，而且抗病毒藥物只適用于特定人群。

北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉說：病毒感染這么多年沒有特效藥，有一些能夠抑制病毒復(fù)制、干擾病毒復(fù)制的藥物要早用。大家可能知道有些最近出來的藥物要求5天以內(nèi)，其實(shí)最有效是2天以內(nèi)。所謂的2天和5天是因?yàn)椴《緞傔M(jìn)入人體，剛開始復(fù)制的時(shí)候早用，這些藥物能干擾病毒的復(fù)制，減輕病毒的載量，減少對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過自身的抵抗力，減少向重型、危重型發(fā)展，它是這樣的機(jī)制。實(shí)際上如果一旦到了重癥、危重癥，病程肯定超過5天，因?yàn)橥�往是頭三天病毒進(jìn)入人體復(fù)制，7天到10天達(dá)到高峰，所以說要是超過5天，比如到7天、10天的時(shí)候，進(jìn)展為重癥，甚至危重癥的時(shí)候，實(shí)際上這些抗病毒藥是沒有用的，是無效的。

王貴強(qiáng)說：我們還是強(qiáng)調(diào)在重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群、輕型普通型使用有它的價(jià)值，已經(jīng)進(jìn)入ICU的人群再使用就沒有效了，這已經(jīng)是有數(shù)據(jù)的。還有在一些輕癥的年輕人、沒有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群，使用這些藥也沒有看到收益。

抗病毒藥物使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)？

專家指出，使用這些抗病毒藥物要注意它的一些不良反應(yīng)和副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

童朝暉表示：這些藥物，盡管是推薦高危人群早用有效，但是還得注意它的一些不良反應(yīng)和副作用。特別應(yīng)該注意它和其他藥物之間的相互作用，因?yàn)榇蠹抑�道得了新冠以��，特別是老人還有很多基礎(chǔ)病，還有很多其他藥物還要用，實(shí)際上和其它藥物都有一些相互作用。我們好多老百姓一聽“特效藥”，就給老人備點(diǎn)放在家里，其實(shí)本人也不在家，老人就直接吃上了，也不會(huì)去看說明書也不懂專業(yè)，反而風(fēng)險(xiǎn)更高。要好好地看看說明書，或者是要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

王貴強(qiáng)說：這些抗病毒藥物都有一定副作用，有些藥物是有藥物之間相互作用，像他汀類藥物就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類藥物，使用這類藥物以后就會(huì)出現(xiàn)藥物之間相互作用，有些副作用出現(xiàn)。像有些肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，有時(shí)候要調(diào)整劑量，有時(shí)候還不能使用，所以是藥三分毒，所以一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下來使用這類抗病毒藥。

來源 | 綜合央視新聞客戶端、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 徐詩(shī)瑜、新黃河客戶端、上海法治報(bào)