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成人急性髓系白血病(AML)患者可以接受各種治療。其中有標(biāo)準(zhǔn)治療(目前使用的治療方法)，也有正在臨床試驗中驗證的治療方法。所謂治療方法的臨床試驗，是指以改良現(xiàn)有的治療方法，收集針對癌癥患者的新治療方法的信息為目的的調(diào)查研究。如果多項臨床試驗表明新療法優(yōu)于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)療法，則新療法成為標(biāo)準(zhǔn)療法。患者可以考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅針對尚未開始治療的患者。

AML的治療通常有兩個階段。

成人AML的治療可分為以下階段：

緩解誘導(dǎo)治療：治療的第1階段。其目的是消滅血液和骨髓中的白血病細(xì)胞。這樣白血病就會進入緩解狀態(tài)。

緩解后治療：治療的第2階段。這種治療從白血病進入緩解期開始。緩解后療法的目的在于消滅當(dāng)時已經(jīng)趨于穩(wěn)定，但有可能再次開始增殖(復(fù)發(fā))的殘存白血病細(xì)胞。這個階段也稱為緩解維持治療。

標(biāo)準(zhǔn)治療有以下四種：

化療

化療是一種通過使用藥物殺死癌細(xì)胞或阻止其細(xì)胞分裂來阻止癌癥生長的治療方法。如果化療是通過口服、靜脈或肌肉注射來進行的，注射的藥物會進入血液循環(huán)，到達全身的癌細(xì)胞(全身化療)。在將藥物直接注入腦脊液內(nèi)(鞘內(nèi)化療)、臟器內(nèi)或腹腔等體腔內(nèi)的化療中，藥物集中作用于該區(qū)域的癌細(xì)胞(局部化療)。鞘內(nèi)化療可用于治療已擴散到大腦或脊髓的成人AML。聯(lián)合化療是一種使用多種抗癌藥物的治療方法。

化療取決于所治療AML的癌癥亞型以及白血病細(xì)胞是否已擴散到大腦和脊髓。

鞘內(nèi)化療。抗癌藥物被注入充滿腦脊液(CSF，以藍(lán)色顯示)的脊髓腔。有兩種方法。第一種方法是在這張圖的上方所示的，將藥物注入頭皮容器(通過手術(shù)設(shè)置在頭皮下面的圓頂狀容器，可以通過細(xì)管向腦內(nèi)注射藥物)。另一種方法如圖下方所示，在腰部一小塊區(qū)域?qū)嵤┞樽砗�，從脊柱下部直接向CSF內(nèi)注入藥物。

放療

放療是一種使用高能X射線等放射線來消滅或阻止癌細(xì)胞增殖的治療方法。外照射療法是通過安裝在體外的裝置來照射放射線的方法。全身照射是對全身照射放射線。這種照射方法是一種外照射療法，可用于準(zhǔn)備白血病復(fù)發(fā)時的干細(xì)胞移植。

干細(xì)胞移植化療

為了殺傷癌細(xì)胞而進行化療。這種癌癥治療也會破壞健康的細(xì)胞，比如造血細(xì)胞。干細(xì)胞移植是一種替換造血細(xì)胞的治療方法。首先，從患者本身或捐贈者身上提取血液或骨髓中的干細(xì)胞(成熟前的血細(xì)胞)，并將其冷凍保存。在化療、全身照射或兩者同時進行后，解凍儲存的干細(xì)胞并通過靜脈滴注回輸至患者體內(nèi)。這樣，再次注入的干細(xì)胞成長為血液細(xì)胞，血液的功能也隨之恢復(fù)。

干細(xì)胞移植。(步驟1)：從捐贈者手臂的靜脈中抽取血液�；颊呖赡茏陨砭褪蔷栀浾�，也可能由其他人充當(dāng)該角色。血液在采集干細(xì)胞的設(shè)備中流動。然后血液通過另一只手臂的靜脈回輸至捐獻者的身體。(步驟2)：患者正在接受殺傷造血細(xì)胞的化療。有時也會進行放療(圖中未顯示)。(步驟3)：患者從胸部血管中留置的導(dǎo)管接受干細(xì)胞的注入。

其他藥物治療

三氧化二砷和全反式維甲酸(ATRA)是抗癌藥物的一種，具有消滅白血病細(xì)胞、干擾白血病細(xì)胞分裂、促進白血病細(xì)胞向白細(xì)胞發(fā)育的作用。這些藥物用于治療被稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病的AML亞型。

此外，也有其他新療法正在臨床試驗中驗證。

本條目說明了在臨床試驗中正在研究的治療。并沒有介紹所有正在研究的新療法。關(guān)于臨床試驗的信息可以從NCI網(wǎng)站上獲取。

靶向治療

靶向治療是一種使用具有攻擊癌細(xì)胞性質(zhì)的藥物等物質(zhì)的治療方法。與化療或放療相比，靶向治療對正常細(xì)胞的危害可能較小。單克隆抗體療法是一種靶向治療，正在研究用于治療成人AML。

單克隆抗體療法：這種療法使用制造實驗室中由單個免疫系統(tǒng)細(xì)胞產(chǎn)生的抗體。這些抗體可以識別存在于癌細(xì)胞表面并促進癌細(xì)胞生長的物質(zhì)。這些抗體通過與每種靶物質(zhì)結(jié)合，具有消滅癌細(xì)胞、抑制其生長和抑制轉(zhuǎn)移等效果。單克隆抗體通過點滴給藥�？蓡为毷褂�，但也可用于直接向癌細(xì)胞輸送藥物、毒素、放射性物質(zhì)等。

患者可以考慮參加臨床試驗。

對于一些患者來說，參加臨床試驗可能是治療的最佳選擇。臨床試驗是癌癥研究過程的一部分。臨床試驗的目的是為了確認(rèn)新的癌癥治療方法是否安全有效，或者是否比標(biāo)準(zhǔn)治療更好。

現(xiàn)在很多癌癥的標(biāo)準(zhǔn)治療都是基于以前進行的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標(biāo)準(zhǔn)治療，也可能是首次接受新的治療方法。

患者參加臨床試驗，也有助于改善將來癌癥的治療方法。即使臨床試驗無法發(fā)現(xiàn)有效的新治療方法，也有可能解答重要問題，從而推動研究的進步。

患者可以在癌癥治療開始之前或之后參與臨床試驗。

然而，一些臨床試驗僅針對尚未接受治療的患者。另一方面，也有一些試驗針對那些用其他治療沒有改善的患者的治療方法進行驗證。還有一些臨床試驗可以驗證預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和減少癌癥治療副作用的新方法。

臨床試驗正在美國各地進行。NCI支持的臨床試驗相關(guān)信息可在NCI臨床試驗搜索網(wǎng)頁上找到。其他組織支持的臨床試驗可以在ClinicalTrials.gov網(wǎng)站上找到。

可能需要進行定期檢查(隨訪)。

一些用于癌癥的診斷或疾病分期判定的檢查會反復(fù)進行。用于確認(rèn)治療效果的檢查也會反復(fù)進行。根據(jù)這些檢查的結(jié)果來判斷是否繼續(xù)、改變、停止治療等。

也有治療結(jié)束后也需要多次接受的檢查。根據(jù)這些檢查結(jié)果，可以知道患者的病情是否發(fā)生了變化，或者癌癥是否復(fù)發(fā)(再次出現(xiàn))。這些檢查有時稱為定期檢查(隨訪)。

未治療成人急性髓系白血病的治療

關(guān)于以下治療方法的信息，請看治療選擇的概要部分。