1

小結(jié)節(jié)影

常見(jiàn)于腺病毒，也可見(jiàn)于細(xì)菌，真菌感染。病灶一般在5～6mm，邊緣較模糊，以中下肺野為多也可有與小葉或小葉融合病灶并存。常為多發(fā)（圖1）。

圖1肺炎小結(jié)節(jié)影

左肺上葉小結(jié)節(jié)肺炎，有部分融合

2

小斑片狀或斑片狀的融合影

可見(jiàn)各種原因的肺炎。直徑為1.0～2.5cm．邊緣模糊。斑片影并可見(jiàn)發(fā)生融合，一般表現(xiàn)為：下比上多，內(nèi)比外多，后比前多（圖2）。

圖2肺炎小斑片狀影

雙下肺小斑片狀影肺炎，內(nèi)有小的支氣管影，斑片狀影邊緣模糊

3

肺段及大葉陰影

多見(jiàn)于細(xì)菌感染，也可見(jiàn)于腺病毒和卡氏囊蟲(chóng)感染。以肺段或葉為界的大片實(shí)變，體積不縮小，內(nèi)有支氣管充氣征，邊緣常較淡，模糊(圖3)。

圖3肺炎大片狀實(shí)變

左肺上葉大片狀實(shí)變影，體積不縮小，其內(nèi)有支氣管空氣征

4

條索狀及網(wǎng)狀陰影

此征常見(jiàn)于放射性肺炎，慢性肺炎，間質(zhì)性肺炎和肺炎的吸收期。病變?yōu)樵鲋碁橹�，也可合并有�?shí)質(zhì)性肺泡炎。表現(xiàn)為斑片狀不規(guī)則的條索狀混合影。邊緣可清楚，也可模糊（圖4，圖5）。

圖4慢性肺炎條索狀影

右肺上葉前段條索狀影，內(nèi)有小的支氣管擴(kuò)張

圖5肺炎吸收期

雙肺多發(fā)條索影及網(wǎng)格狀影

5

球形陰影

見(jiàn)于金黃色葡萄球菌肺炎，真菌性肺炎，炎性假瘤。金黃色葡萄球菌肺炎，多發(fā)或單發(fā)的球形影，多為1—3cm邊緣較清晰，密度較均勻，增強(qiáng)時(shí)為周?chē)鷱?qiáng)化，但易變，且常合并空洞：真菌性肺炎是膿腫與肉芽腫，變化慢；炎性假瘤，大小不一，邊緣可光整，毛刺，增強(qiáng)可均勻或混合強(qiáng)化（圖6，圖7）

圖6球形肺炎

右肺上葉尖段可見(jiàn)一球形結(jié)節(jié)狀影，邊緣模糊

圖7球形肺炎

與圖2-6為同一患者，經(jīng)抗感染治療后2周，病灶明顯縮小

6

空洞

常見(jiàn)于化膿性肺炎或真菌性肺炎。見(jiàn)環(huán)形的透亮區(qū)，邊緣可清晰，可模糊。壁可厚可薄。常伴有斑片狀模糊影或小結(jié)節(jié)影（圖8）。

圖8右肺上葉膿腫伴空洞

膿腫空洞為厚壁，內(nèi)壁不規(guī)則，周?chē)�有斑片狀影，邊緣模�?/p>

7

胸膜病變

合并積液，后期胸膜局部增厚。