希臘,奧地利和埃及的醫(yī)生們?cè)?019年的Journal of Urology 上發(fā)表了一篇灌流設(shè)置參數(shù)以及鞘的尺寸對(duì)輸尿管鏡手術(shù)中最大腎盂內(nèi)壓（IPPmax）的影響的文章。

這是一項(xiàng)動(dòng)物研究。經(jīng)過(guò)麻醉后的3只母豬以仰臥位姿勢(shì)接受了膀胱鏡檢查，每根輸尿管都置入了一個(gè)6F的輸尿管導(dǎo)管。然后，這些豬以仰臥位姿勢(shì)建立了經(jīng)皮入路通道，在腎臟中放置入10F的腎造瘺管，連接尿動(dòng)力設(shè)備。使用8F的輸尿管半硬鏡或Flex-X2輸尿管軟鏡，分別在兩種條件下灌注：重力灌流和使用灌流泵灌流。在腎盂輸尿管連接部分別在不使用UAS，使用9.5/11鞘，12/14鞘或14/16鞘的U情況下操作，記錄實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的IPPmax數(shù)據(jù)。

重力灌流下，在半硬鏡手術(shù)中，在輸尿管遠(yuǎn)端和腎盂內(nèi)所記錄的IPPmax值分別為0 cm H2O和30 cm H2O。此外，在軟鏡手術(shù)中，未使用UAS，使用9.5/11.5的UAS，12/14的UAS以及14/16的UAS時(shí)，IPPmax值分別為23，6，2以及1 cm H2O。人工灌流情況下，在半硬鏡手術(shù)中，在輸尿管遠(yuǎn)端和腎盂內(nèi)所記錄的IPPmax值分別為84 cm H2O和105 cm H2O。軟鏡手術(shù)中，未使用UAS，使用9.5/11.5的UAS，12/14的UAS以及14/16的UAS時(shí)，IPPmax值分別為45，46，18以及1 cm H2O。

作者認(rèn)為，在軟鏡手術(shù)中，人工灌流可使IPPmax值升高至危險(xiǎn)的水平。但即便是在人工灌流條件下，使用輸尿管鞘也可顯著降低IPPmax值。鞘的尺寸越大，腎盂內(nèi)壓最大值就越低。作為一種保護(hù)性措施，使用鞘可有效降低腎盂內(nèi)壓升高的程度，能夠提高軟鏡手術(shù)的安全性。