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女性前列腺病的超聲診斷,這篇文章總結的太好啦

  • 患者女性,55歲,以排尿困難就診,一年前曾因排尿困難住院治療。 超聲所見:膀胱頸區(qū)探及一大小約2.3cm×1.9cm×1.7cm的低回聲區(qū),邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,內回聲尚均勻,稍向膀胱內突出。膀胱壁不均勻性增厚,最厚6mm,毛糙。排尿后見殘余尿,估測殘余量約70ml。 附:女性前列腺性閉塞綜合癥(膀胱頸肥厚)的相關資料,供大家參考�。ㄒ蛘也坏较嚓P資料,以下系轉載愛友們的文字,抱歉) 前列腺疾病一般是男性尤其是中老年男子的常見病、多發(fā)病,但隨著醫(yī)學研究的進一步入,臨床的病例已證實,前列腺病已不再是男人的“專利”,女人也有“前列腺”。女性的尿道后部也有相當于男性前列腺的腺體,這些腺體在胚胎時期與男性前列腺同源,同時也受內分泌的影響與控制。如果發(fā)生慢性炎癥或結節(jié)性瘤樣增生,導致膀胱頸部狹窄甚至梗阻,則會產(chǎn)生以排尿不適為主的一系列癥狀。臨床上稱之為“女性前列腺性閉塞綜合癥”或“女性前列腺肥大”、“女性前列腺殘跡增生”。一旦具有上述體征時,應考慮是否患了女性前列腺性閉塞綜合癥,要盡量避免發(fā)生誤診。如果病不對癥,不僅會貽誤治療,還有可能因反復用藥而出現(xiàn)耐藥性,影響治療效果。治療時最好選擇有一定等級的正規(guī)的醫(yī)療機構,由�?漆t(yī)生進行檢查治療,因為有上述癥狀的疾病還有好多種,如果醫(yī)療水平不高或檢查手段不齊全,最容易發(fā)生誤診。只有采用多種方法才能確診是否患有女性前列腺性閉塞綜合癥,一般的檢查手段有陰道觸摸膀胱頸部、膀胱鏡檢查、X光膀胱逆行造影以及病理檢查。 “女性前列腺病”又稱為膀胱頸肥厚,一般認為是膀胱頸纖維增生所致。臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留等。女性患者多見。

  • 超聲影像學表現(xiàn):

  • 1、正常膀胱頸 縱斷圖像上可見膀胱前后壁匯合處略增厚,回聲稍低,排尿前呈尖端向下的等腰三角形,排尿時頸部擴張,尖端開放,呈小漏斗狀。橫斷面上見膀胱無回聲區(qū)與陰道前壁間有一橢圓形低回聲區(qū),其大小范圍為:橫徑<15mm,前后徑<10mm,周長不超過35mm。 2、膀胱頸肥厚聲像圖 膀胱頸部低回聲區(qū)范圍增大,形態(tài)如同前列腺樣,可向膀胱內突出,各經(jīng)線范圍超過正常值,重者可伴尿潴留,腎盂積水,排尿期觀察膀胱頸擴張不良,動度減弱。

  • 鑒別診斷:

(一)急性尿道炎 膀胱頸肥厚與急性尿道炎兩者膀胱頸經(jīng)線都可增大,但炎癥還表現(xiàn)為尿道全程壁增厚,內膜回聲不均勻,抗炎治療后上述異常影像可消失。

(二)膀胱腫瘤 膀胱頸增大明顯者,呈圓形低回聲區(qū),易誤診為膀胱腫瘤,應正確認識膀胱頸的組織結構和所處的解剖部位結合其回聲特點加以鑒別。






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