11月29日凌晨，路易威登發(fā)布微博稱，Virgil Abloh于11月28日因癌癥去世，其實(shí)他已獨(dú)自抗癌數(shù)年。

（圖源：截圖） 他是off white主理人，是LV男裝唯一黑人設(shè)計(jì)師，在時(shí)尚圈才華橫溢。然而卻在11月28日因癌癥過世，享年41歲，天妒英才啊，virgil就這樣走了！ 聲明稱，在過去的兩年里，Virgil勇敢地與一種罕見的侵襲性癌癥——心臟血管肉瘤進(jìn)行斗爭。自2019年被診斷出癌癥后，他選擇不公開，私下經(jīng)歷了無數(shù)次治療，并繼續(xù)負(fù)責(zé)時(shí)尚、藝術(shù)和文化領(lǐng)域的幾個(gè)重要機(jī)構(gòu)。

什么是心臟腫瘤？

心臟腫瘤是生長在心肌或其臨近組織的新生物，可分為原發(fā)性心臟腫瘤和轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤。

其中，原發(fā)性心臟腫瘤包括血管肉瘤、心肌肉瘤等；繼發(fā)性心臟腫瘤則以黑色素瘤、肺癌、乳腺癌等癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到心臟引起的。 心臟腫瘤分良性和惡性。在臨床上，心臟發(fā)生惡性腫瘤的幾率相對其他惡性腫瘤較低，屬于罕少見的惡性腫瘤，發(fā)生率極低，約0.001%。 患有心臟血管肉瘤的王阿姨，46歲，手術(shù)后恢復(fù)良好，因?yàn)榘l(fā)熱、呼吸困難和咳嗽而到醫(yī)院就診。醫(yī)生問診后發(fā)現(xiàn)王阿姨曾患有高血壓、橋本甲狀腺炎和V因子缺乏癥病史。入院后診斷為心包炎。超聲心動圖顯示少量至中度心包積液，未發(fā)現(xiàn)心臟腫塊。c反應(yīng)蛋白334 mg/L，白細(xì)胞16.7×109/L，給予抗炎治療，癥狀得到緩解。超聲心動圖復(fù)查，顯示積液穩(wěn)定，然后就出院了。 三個(gè)月后，患者再次出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、呼吸困難和盜汗。心電圖顯示竇性心動過速。最初的心肌活檢不明確，但復(fù)查活檢證實(shí)了心臟血管肉瘤的診斷。

活檢結(jié)果顯示心臟血管肉瘤的組織病理學(xué)表現(xiàn) 隨后，醫(yī)生對王阿姨進(jìn)行了多學(xué)科評估，其中有腫瘤學(xué)、心臟內(nèi)科和心臟外科。經(jīng)過慎重考慮，推薦王阿姨做手術(shù)，最終接受了腫瘤切除術(shù)。術(shù)后，患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性右側(cè)胸腔積液，需要胸腔引流，而其他方面恢復(fù)良好。在手術(shù)后5個(gè)月隨訪中，王阿姨并沒有癥狀，除了輕度吞咽困難外，并無其他治療外副反應(yīng)。

為什么心臟發(fā)生惡性腫瘤的幾率低？

惡性腫瘤主要有三種生長方式，即膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。癌癥的出現(xiàn)源于細(xì)胞內(nèi)的電子被搶走，這些失去電子的細(xì)胞又會搶走其他細(xì)胞的電子。如果這種惡性循環(huán)持續(xù)下去，會導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)分子異常，同時(shí)會引起基因突變，形成大量的癌細(xì)胞，從而導(dǎo)致癌癥。 含有上皮組織的器官，如乳腺、腎臟、肝臟等是癌變的�？�，而心臟是沒有上皮組織的，所以這是心臟很少得癌的第一個(gè)原因。 與其他器官相比，心臟就像是“贏在起跑線上”的別人家的孩子。之所以不容易得癌癥，是因?yàn)樾呐K沒有上皮組織，而且心肌細(xì)胞是終末分化的細(xì)胞，其含有的基因很少出錯，所以腫瘤沒有機(jī)會生長。 心臟很難得癌的第二個(gè)原因是心臟的血液流動非�？�，想要在心臟“扎根”的癌細(xì)胞根本無法停留，而且心臟和血管也形成了一個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng)，很難被致癌物侵入。 因此，我們也就很少聽說心臟會患癌癥。 根據(jù)美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的統(tǒng)計(jì)，原發(fā)性心臟病的發(fā)病率遠(yuǎn)低于0.1%。 維也納醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在2015年調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，從2000年到2015年，該院僅收治原發(fā)性心臟腫瘤患者113名，其中良性心臟腫瘤患者有102名。 所以心臟不一定沒有腫瘤，只是很少見，而且大部分都是良性的。

原發(fā)性心臟腫瘤的臨床表現(xiàn)

原發(fā)性心臟腫瘤患者臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性。其癥狀與腫瘤的生長部位、大小、生長速度、出血、壞死等因素密切相關(guān)。患者在早期往往沒有臨床癥狀。隨著腫瘤的生長和浸潤，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要有充血性心力衰竭、栓塞、心律失常、心包積液、全身免疫反應(yīng)等。

心臟腫瘤治療和預(yù)后

手術(shù)治療原發(fā)性心臟良性腫瘤療效好，預(yù)后好。但是對于原發(fā)性心臟惡性腫瘤效果較差，外科手術(shù)只可改善短期預(yù)后。心臟惡性腫瘤治療以完全切除為首選，但在心臟上完全切除腫瘤很難，即使能完全切除，預(yù)后卻不樂觀，1年生存率不到50%。也有人采用心臟移植的方法治療，但平均生存期也只有1年。 其實(shí)大多數(shù)良性腫瘤可以通過手術(shù)治愈。因此，當(dāng)出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、呼吸困難和盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后也就更好！ -THE END-