家住揭陽(yáng)的31歲男子因?yàn)轭^痛到醫(yī)院求診，最終發(fā)現(xiàn)了腦膿腫，危及生命，而罪魁禍?zhǔn)渍�是伴隨他多年的中耳炎。

10月中，孫先生（化姓）被反復(fù)發(fā)燒和劇烈頭痛折磨得夜不能寐，不得不上醫(yī)院檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查后，結(jié)果讓他心驚肉跳——查出顱內(nèi)占位。外院醫(yī)生懷疑是腦腫瘤。一聽(tīng)說(shuō)是腦腫瘤，嚇得孫先生來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院就醫(yī)。

我院神經(jīng)外九科主任穆林森接診了患者。根據(jù)影像檢查，穆林森認(rèn)為患者顱內(nèi)的占位不是腦腫瘤。細(xì)細(xì)追問(wèn)病史后，了解到患者是一名十多年的中耳炎患者。據(jù)他回憶，因?yàn)樽蠖鷷r(shí)不時(shí)就有膿液流出，并伴有臭味，他早早就被確診為化膿性中耳炎。每次中耳炎發(fā)作，他就用消炎藥和滴耳液，這些年也習(xí)慣了。

在聽(tīng)了患者的描述后，結(jié)合癥狀及影像檢查結(jié)果，醫(yī)生懷疑患者是中耳炎導(dǎo)致的腦膿腫。由于患者已經(jīng)形成膿腫，藥物難以完全消除膿腫，如果不進(jìn)一步治療，可能導(dǎo)致感染加重，或者顱內(nèi)壓增高，腦疝形成。

針對(duì)患者的情況，穆林森制定了針對(duì)性的治療方案。神經(jīng)外九科團(tuán)隊(duì)從左側(cè)顳葉入路切除膿腫，同時(shí)暴露出中顱窩底，找到中耳炎侵蝕破壞的骨質(zhì)，進(jìn)行顱底修補(bǔ)重建。

患者顱內(nèi)的腦膿腫正是中耳炎所致。如果不切斷中耳感染蔓延到顱內(nèi)的通道，切除膿腫之后還會(huì)有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并且容易導(dǎo)致其他顱內(nèi)感染。

孫先生怎么也想不到，他一直輕視的中耳炎竟是造成腦膿腫的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｐ液�，術(shù)后又住院一段時(shí)間后，孫先生逐漸恢復(fù)。出院后，他聽(tīng)取了醫(yī)生的建議，到耳鼻喉科針對(duì)中耳炎繼續(xù)治療，清除了病根。

耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，該病多由膽脂瘤型中耳炎破壞周圍骨質(zhì)及中顱窩底，從而導(dǎo)致炎癥直接侵襲腦組織，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦，大腦其他諸葉，中耳炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，早期處理，預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

耳源性腦膿腫在起病初期通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現(xiàn)，慢慢可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷，甚至威脅生命。