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處方同時出現(xiàn)抗菌藥與活菌藥時如何服用?

抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

抗菌藥主要分為八大類,其中β—內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β-內(nèi)酰胺類、單環(huán)酰胺類等;氨基糖苷類;四環(huán)素類;氟喹諾酮類;葉酸途徑抑制劑類如甲氧芐啶和磺胺類;氯霉素;糖肽類包括萬古霉素和替考拉寧;大環(huán)內(nèi)酯類。抗菌藥物的應(yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進行合理選擇。活菌藥是含有相應(yīng)菌群,具有調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、改善或重建體內(nèi)微生態(tài)平衡作用的一類藥。包括培菲康、米雅、億活等。抗菌藥具有殺菌或者抑菌作用,如果在服這些抗菌制劑的同時使用活菌藥物,很可能使這些對人體有益的細菌遭到破壞或殺滅,導致療效降低甚至無效。在很多處方中,會看到抗菌藥與活菌藥的聯(lián)合使用,例如消化內(nèi)科治療幽門螺旋桿菌時的四聯(lián)用藥搭配活菌藥的使用,常見的抗菌藥物如左氧氟沙星,米諾環(huán)素,甲硝唑,克拉霉素,克林霉素等,而在門診發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)很多患者根本不清楚使用這些藥物時的服用注意事項。為什么有些病人會需要同時服用這兩類藥物?上面所介紹,抗菌藥物能殺滅或抑制細菌,活菌藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群。當抗菌藥物進入體內(nèi)后,只能殺滅或抑制相應(yīng)種類的細菌,但無法區(qū)別其是否是對身體有益的。導致腸道菌群失調(diào)易引起腸功能紊亂,如急慢性腹瀉、腹脹、消化不良等癥。這時需要活菌藥來改善腸道菌群失調(diào)情況,重建體內(nèi)微生態(tài)平衡。那么,當兩種藥物同時開具時該怎么服用呢?建議兩者間隔2個小時錯開服用。酸奶等奶制品也含益生菌,服用抗菌藥前后半小時左右也不宜吃。

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