《Cell》子刊：細(xì)胞移植取得成功分泌胰島素，有望終結(jié)糖尿病患者

一項(xiàng)臨床研究的中期結(jié)果顯示，移殖細(xì)胞能在1型糖尿病人體內(nèi)分泌胰島素。這種嵌入體細(xì)胞由衍生自人類(lèi)多能干細(xì)胞的胰腺內(nèi)胚層細(xì)胞組成，科學(xué)研究員在26名病人中展開(kāi)了安全性、耐受力和有效性檢測(cè)。盡管植入細(xì)胞分泌的胰島素對(duì)病人沒(méi)有臨床效果，但這也是生物學(xué)家初次報(bào)導(dǎo)病人的分化干細(xì)胞能根據(jù)飲食搭配調(diào)節(jié)胰島素分泌。有關(guān)發(fā)表論文在《Cell Stem Cell》和《Cell Reports Medicine》上。

隨著我們生活水平的提高，糖尿病患者的患病率逐漸上升，且趨向低齡化。常見(jiàn)治療措施有用藥治療、手術(shù)醫(yī)治、中藥治療、其他治療法等并不能從根本上治愈糖尿病患者，只有減輕緩解病況的作用！

近些年，隨著對(duì)間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)科學(xué)研究的深入，在糖尿病治療中獲得重大突破。發(fā)現(xiàn)其具有維護(hù)胰島細(xì)胞、抑止免疫排斥等功效，為糖尿病的治療帶來(lái)了新思路。

干細(xì)胞療法

MSCs治療高血壓的很有可能體制

1、MSCs分化為胰島素分泌樣細(xì)胞：不同組織來(lái)源于的MSCs，在一定介質(zhì)下，均可被誘發(fā)分化為有功能作用的胰島細(xì)胞。Sun等人運(yùn)用糖尿病人自身MSCs做誘發(fā)分化，培養(yǎng)18d后可見(jiàn)胰腺樣細(xì)胞簇，少糖和高糖刺激性下均分泌較高質(zhì)量胰島素。

2、MSCs誘導(dǎo)免疫耐受形成：研究發(fā)現(xiàn)，MSCs可根據(jù)多種機(jī)制誘發(fā)免疫耐受的產(chǎn)生。①阻隔協(xié)同刺激分子，誘發(fā)T細(xì)胞無(wú)能；②阻隔抗原提呈方式；③誘導(dǎo)調(diào)節(jié)作用T細(xì)胞(Treg)生成成增加；④非特異性抑止炎癥現(xiàn)象；⑤誘導(dǎo)免疫偏移。

3、MSCs的營(yíng)養(yǎng)功效：MSCs除有免疫調(diào)節(jié)功效外，另有專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)MSCs可通過(guò)分泌多種“營(yíng)養(yǎng)分子”充分發(fā)揮。如MSCs分泌很多毛細(xì)血管表皮生長(zhǎng)因子A，促進(jìn)胰島移植物血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的表達(dá)，誘導(dǎo)胰島移植物再生血管化；分泌肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)，促進(jìn)胰腺導(dǎo)管內(nèi)皮細(xì)胞HG受體c.Met表達(dá)增多，激話HGF/c.Met信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式，誘發(fā)胰島B細(xì)胞前體細(xì)胞轉(zhuǎn)化成增加；分泌高質(zhì)量IL-6，用IL-6解決24h后的胰島細(xì)胞抗凋亡遺傳基因Bc-xL表達(dá)呈顯著增加，抑止胰腺細(xì)胞壞死。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

目前為止，已經(jīng)有很多動(dòng)物臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)MSCs可做為治療糖尿病的理想的種籽細(xì)胞，不論是單獨(dú)移殖，或是其他治療方式協(xié)同移殖，其治療效果均較為理想化。

干細(xì)胞

Boumaza等人取糖尿病患者小白鼠自體來(lái)源MSCs移植，所有試驗(yàn)小白鼠血糖值均保持在正常值范疇內(nèi)達(dá)60d，且胰島素水準(zhǔn)顯著高過(guò)未處理組。Solari等人選用MSCs和胰島細(xì)胞協(xié)同移殖，胰島移植物生存期顯著延長(zhǎng)。Urban等選擇共移殖MSCs和BMCs，發(fā)現(xiàn)糖尿病小白鼠血糖值可保持正常長(zhǎng)達(dá)16周之久，體內(nèi)可檢測(cè)到新生胰腺β體細(xì)胞。但非源于于移殖的MSCs或BMCs，作者認(rèn)為是MSCs協(xié)作BMCs對(duì)已損傷的胰腺β細(xì)胞展開(kāi)內(nèi)在修復(fù)的結(jié)果。另有專家學(xué)者證實(shí)，MSCs還具有減緩糖尿病患者腎衰竭并發(fā)癥的產(chǎn)生、維護(hù)腎臟結(jié)構(gòu)、改進(jìn)腎臟等功效。

臨床研究

國(guó)內(nèi)有學(xué)者發(fā)表了歷時(shí)24個(gè)月的UC-MSCs治療糖尿病的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究,移植后數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的15例受試者中3例停止使用胰島素,8例胰島素減輕50%以上,1例病人胰島素使用量降低15%~50%,此外3例病人胰島素使用量無(wú)變化;對(duì)照組14例病人中7例胰島素使用量提升50%,此外7例提升15%~45%.試驗(yàn)組病人空腹血糖和餐后血糖的起伏顯著降低,而對(duì)照組空腹及餐后血糖均波動(dòng)起伏比較大。試驗(yàn)組空腹C肽及C肽/血糖值在醫(yī)治1年后緩緩上升,后又逐漸降低;對(duì)照組空腹子C肽及C肽/血糖值隨時(shí)間推移慢慢減少。整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中無(wú)副作用產(chǎn)生。

總的來(lái)說(shuō)，隨著現(xiàn)代科學(xué)的不斷進(jìn)步與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，干細(xì)胞治療糖尿病以及病發(fā)癥將逐步替代傳統(tǒng)式治療，為根治糖尿病給予了新的方向。雖然在臨床研究與技術(shù)性上仍存在著很多不足，但干細(xì)胞治療糖尿病的效果早已獲得令人震驚成就。