剛剛，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》的通知（以下簡稱《行動》）。

《行動》中明確，“十四五”期間，將實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。

到2025年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

01

8項重點任務

在“十四五”時期，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動主要包括四個重點建設行動和四個能力提升行動，《行動》中共列出8項重點任務。

一是建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。通過建設國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心，實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設。形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。

二是建設臨床重點�？迫�。實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群和中醫(yī)優(yōu)勢�？疲�加強對中西部地區(qū)薄弱�？平ㄔO的政策傾斜力度，探索多學科交叉融合，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科和中醫(yī)優(yōu)勢�？�，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。

三是建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，加強急需緊缺專業(yè)人才、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才、公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)。強化中醫(yī)藥特色人才隊伍、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設。建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

四是建設“三位一體”智慧醫(yī)院。通過完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智慧服務軟硬件，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

五是實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。

六是實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。持續(xù)改善醫(yī)療服務行動，建立健全醫(yī)療服務領域十項制度，深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動。建立重大疾病的救治與管理制度，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

七是實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。

八是實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。

02

建立健全“十項制度”

《行動》中指出，將以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平臺�？�、薄弱�？平ㄔO，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點�？�，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。

“醫(yī)院要高質(zhì)量發(fā)展，首先要在核心競爭力上做文章。而打造醫(yī)院核心競爭力，一是提升技術服務水平，二是塑造以文化為核心的醫(yī)院品牌、打造社會影響力”。山東省費縣人民醫(yī)院黨委書記、院長劉新斌如是說。

《行動》中明確，要建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到2022年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

因此，信息化建設成為高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。黑龍江省肇東市人民醫(yī)院院長李吉順接受《健康縣域傳媒》采訪時表示，醫(yī)院在開始建立信息化系統(tǒng)的時候，走過不少彎路，也遇到過不少瓶頸。從建立之初的以“收費為基礎的”HIS系統(tǒng)到后期以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，經(jīng)過不斷探索，不斷向其他醫(yī)院取經(jīng)，最終建立起了以電子病歷為核心的一體化系統(tǒng)。2019年6月通過了國家五級電子病歷評審，成為了現(xiàn)在黑龍江省唯一一家通過國家五級電子病歷評審的綜合性醫(yī)院。

關于就醫(yī)感受，《行動》中明確，將實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。

同時，建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》的通知》全文。