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迄今最大規(guī)模研究:咖啡或能降低心血管疾病風(fēng)險

本世紀(jì)初,咖啡粉加咖啡伴侶的禮盒,幾乎是人們走親訪友時最時髦的禮物之一。二十年過去了,普通的速溶咖啡早已不能再滿足國人,許多一線城市中遍地開花的連鎖品牌店和網(wǎng)紅咖啡館足以證明,中國人已經(jīng)把這種舶來品徹底融入到了日常生活中。

過去的咖啡是消遣,是享受;而今天的咖啡是每一個打工人的快樂“續(xù)命水”。對于許多超負(fù)荷工作的年輕人來說,咖啡本身能不能提神甚至已經(jīng)不再重要,人們喝的就是那一份心安理得和自我安慰——味道不比奶茶差,但比起奶茶又少了些卡路里;喝下這一杯,自己還能再“肝”兩小時。

今天,我們拋開咖啡的本職作用——提神不談,來聊一聊它的其他作用�?Х鹊母弊饔靡恢币詠矶汲錆M爭議,尤其體現(xiàn)在它對心腦血管健康的影響上。當(dāng)一個長期不喝咖啡的人一下子攝入過多咖啡因的時候,他會明顯感覺到心跳加快,呼吸急促,甚至冒冷汗。因此有人認(rèn)為咖啡會增加心臟負(fù)荷,不利于心血管健康。

但事實上,這種影響通常是暫時的,并不會導(dǎo)致心血管疾病。就在八月底剛剛結(jié)束的2021年歐洲心臟病年會上,匈牙利塞麥爾維斯大學(xué)的一項最新的研究表明,長期每天飲用0.5-3杯咖啡可以有效降低心血管疾病風(fēng)險。

這項研究始于2010年,研究人員從從UK Biobank中抽取了468,629名不具有任何心臟病癥狀的研究對象,平均年齡56.2歲,男女比例幾乎為1:1,是目前已知的規(guī)模最大的、針對健康人群心血管疾病患病風(fēng)險與咖啡攝入量之間聯(lián)系的研究。

這些參與者被分為三組:不喝咖啡(22.1%),中輕度攝入咖啡(每天0.5-3杯,58.4%)及重度攝入咖啡(每天三杯以上,19.5%)。

通過11年的跟蹤調(diào)查,并通過特定算法將部分可能影響結(jié)果的因素,如年齡、性別、吸煙習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、鍛煉習(xí)慣、經(jīng)濟條件等量化加成以后,研究人員發(fā)現(xiàn),與不喝咖啡的人群相比,中輕度攝入咖啡的人群的全因死亡風(fēng)險顯著下降(風(fēng)險比HR = 0.88,P < 0.001)。同時,后者因心血管疾�。℉R = 0.83,P = 0.006)、腦卒中(HR = 0.79,P = 0.037)死亡的風(fēng)險均顯著下降,這與目前所認(rèn)為的“心血管健康與全因死亡率成負(fù)相關(guān)”的觀點也是相符的。對其中30,000名參與者的心臟核磁共振成像(MRI)也表明,中輕度咖啡攝入人群的心臟從結(jié)構(gòu)、功能的角度都比不喝咖啡的人群更佳。

2021年歐洲心臟病年會(圖源:網(wǎng)絡(luò))

這項研究尚未發(fā)表在任何學(xué)術(shù)期刊上,目前只是以摘要和口頭報告的形式在本次年會上展示。

事實上,此前也有多項規(guī)模不同的研究探索了咖啡攝入量與心血管疾病之間的關(guān)系。早在今年年初,科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員通過比較受試人群的生活習(xí)慣與心血管健康程度,發(fā)現(xiàn)咖啡攝入習(xí)慣是其中影響心血管健康最顯著的因素之一,長期飲用適量咖啡對冠心病、心衰和中風(fēng)三類疾病的預(yù)防能力都有顯著提升。這項研究發(fā)表在美國心臟學(xué)會旗下的期刊Circulation: Heart Failure上。

那么,我們每天最多可以攝入多少咖啡因呢?美國FDA給出的參考標(biāo)準(zhǔn)是成年人不得超過400mg/日,大約5-6杯咖啡。而南澳大學(xué)早前的研究表明,長期大量(每天大于六杯)攝入咖啡將大大提高患心臟疾病和腦部疾病(老年癡呆癥、中風(fēng))的風(fēng)險。

因此,從劑量上來看,F(xiàn)DA的參考標(biāo)準(zhǔn)與這項研究也是相符的。相信你已經(jīng)松了一口氣,畢竟在咖啡更為流行的美國,也只有13%的人群每天攝入6杯以上咖啡(如下圖所示);在中國,怕是沒有多少人可以做到幾十年如一日地每天喝六杯以上咖啡吧。

美國人咖啡日攝入量統(tǒng)計(圖源:網(wǎng)絡(luò))

所以還是那句話 ,“拋開劑量談毒性就是耍流氓”。關(guān)注劑量的同時,也應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的年齡、身體狀況確定自己每天能夠攝入的咖啡因劑量。畢竟,每一個人對咖啡因的耐受度不同,且老年人本身患有高血壓的比例更高,攝入咖啡因的風(fēng)險就更高;孕婦也是同理。

美國FDA也給出了過量攝入咖啡因可能導(dǎo)致的參考癥狀 ,包括失眠、緊張不安、焦慮、心率快、胃部不適、惡心、頭痛與煩躁不安等(如下圖所示)。如果出現(xiàn)這些癥狀,表明你已經(jīng)一次攝入超過身體耐受度的咖啡因,以后應(yīng)當(dāng)減量。所以,讓我們在自己能承受的范圍里,快樂地干了這杯“續(xù)命水”吧!

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