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8天153例！“德爾塔”變異毒株持續(xù)擴(kuò)散，南京何以幾近封城？
在20日深夜，南京祿口國際機(jī)場9名工作人員被檢出新冠陽性。連日來，南京市的新冠肺病例繼續(xù)增加，至此，從20日至27日，8天時(shí)間，南京累計(jì)報(bào)告本土確診病例數(shù)達(dá)到153例，江蘇正遭遇過去一年來最嚴(yán)重的本土疫情。
7月26日，南京“火眼”實(shí)驗(yàn)室正在南京國際博覽中心加緊搭建 27日零時(shí)起，南京暫停運(yùn)營全市8個(gè)長途客運(yùn)站，暫停全市旅游包車業(yè)務(wù)，全市19條毗鄰公交線縮線至市域內(nèi)運(yùn)營，全市出租汽車(含網(wǎng)約車)不得離寧并按要求嚴(yán)格落實(shí)好相關(guān)防控措施，幾近要進(jìn)入封城的境地。 7月26日下午，南京發(fā)布官方微信公眾號(hào)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)交通運(yùn)輸疫情管控工作的通告》。通告指出，自7月27日零時(shí)起實(shí)施以下交通運(yùn)輸疫情管控措施：
南京祿口國際機(jī)場附近的江寧區(qū)祿口街道為何突然出現(xiàn)較大規(guī)模疫情？ 出現(xiàn)疫情原因主要在于目前國際疫情尚未得到有效控制，而南京祿口國際機(jī)場存在較大防疫漏洞。 此前有網(wǎng)友宋陽標(biāo)就發(fā)現(xiàn)南京機(jī)場存在防疫漏洞，并質(zhì)詢相關(guān)部門及時(shí)關(guān)注此事，很遺憾沒有收到重視。宋陽標(biāo)發(fā)文稱其多次問詢南京、北京、上海等衛(wèi)生部門，提示反映祿口機(jī)場存在疫情風(fēng)險(xiǎn)，但并未得到積極回應(yīng)，而搪塞推脫（詳情參考： 人人推諉不負(fù)責(zé)，防疫系統(tǒng)像篩子：親歷南京機(jī)場的官僚主義防疫）。作者表示，由于這些單位的工作失職，導(dǎo)致這么大的社會(huì)資源浪費(fèi)，應(yīng)該有人為此擔(dān)責(zé)。 中國工程院院士張伯禮近日發(fā)聲表示，此前國內(nèi)疫情基本都是境外輸入，此次溯源工作還在進(jìn)行中，目前還不確定。但是，祿口是國際機(jī)場，很有可能是通過冷鏈運(yùn)輸或人員傳播導(dǎo)致。 張伯禮分析稱，此次的疫情說明機(jī)場可能在垃圾處理、機(jī)場清掃、貨倉清掃等方面存在不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤�，需要更�?xì)致的排查以堵住漏洞。張伯禮建議：積極推廣和接種疫苗；堵住漏洞；暑假是旅游旺季，要戴好口罩。 香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)家金冬雁在接受媒體采訪時(shí)表示，祿口機(jī)場疫情可能是一起小型的“超級(jí)傳播事件”，先是個(gè)別保潔人員因接觸入境感染者或入境污染物感染，進(jìn)而傳播給其他保潔人員，境外輸入的可能性大。實(shí)際傳播鏈為何，還有待基因測序結(jié)果進(jìn)一步揭示。 7月27日，南京市召開新冠肺炎疫情防控相關(guān)情況發(fā)布會(huì)。南京市疾控中心副主任丁潔27日通報(bào)，此次疫情的毒株性質(zhì)為新冠病毒變異毒株德爾塔（Delta）。 截至目前，廣東中山、安徽馬鞍山、安徽蕪湖、遼寧沈陽、江蘇宿遷、四川綿陽、廣東珠海等地皆出現(xiàn)與南京祿口機(jī)場相關(guān)聯(lián)的外溢病例。無論是本土還是外溢，南京疫情已經(jīng)比想象中更為嚴(yán)峻，如何盡快切斷疫情核心傳播鏈已變得愈發(fā)關(guān)鍵。 另外一方面，據(jù)江蘇《新華日報(bào)》23日援引新冠肺炎救治專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅報(bào)道指出，這次南京新冠肺炎病例當(dāng)中，絕大部分都接種過疫苗，可能與疫苗有效率有關(guān)，也引發(fā)疫苗效力質(zhì)疑。 據(jù)南京機(jī)場關(guān)部門一位工作人員對媒體表示，此次在南京發(fā)現(xiàn)的本土病例中，絕大部分已經(jīng)接種兩劑國產(chǎn)疫苗：“這次南京感染的人中，絕大部分人都打了疫苗，包括有詳細(xì)名單，還有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，37個(gè)人里面有36個(gè)是完全打了兩劑疫苗。已經(jīng)有兩例重癥�，F(xiàn)在的情況是他們都在機(jī)場工作。在機(jī)場工作的人員很早就打完了疫苗。” 據(jù)丁香園援引公開資料顯示，截至 5 月 12 日，東部機(jī)場集團(tuán)接種疫苗總?cè)藬?shù) 9251 人，接種率達(dá) 90.87%。其中，南京機(jī)場共組織員工集中接種疫苗 29 次，累計(jì)接種 5036 人，疫苗接種率達(dá) 90.3%。 7月14日，香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)在The Lancet Microbe發(fā)表研究稱，在招募的1442醫(yī)務(wù)工作者中跟進(jìn)冠病病毒抗體情況，都分別接種了兩劑疫苗，初步完成對93名冠病疫苗接種者的分析。 研究人員分析和檢測后發(fā)現(xiàn)，打一劑復(fù)必泰的抗體水平明顯上升，打了兩劑再度上升；而打一劑科興后抗體水平很低，兩劑后抗體水平仍明顯低于復(fù)必泰。
當(dāng)中63人打復(fù)必泰，30人打科興，年齡介于26歲至65歲。研究人員將當(dāng)中12名科興接種者和12名復(fù)必泰接種者進(jìn)行另一項(xiàng)抗體檢測，發(fā)現(xiàn)接種兩劑復(fù)必泰在一個(gè)月后平均抗體水平達(dá)269，比接種兩劑比中國科興的27高約九倍，打一劑復(fù)必泰后平均抗體水平也達(dá)49，而只打一劑科興的平均抗體水平只有7。 Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19，Published:July 15, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00177-4 此外，智利進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示在注射科興疫苗6個(gè)月之后，免疫力大幅下降了。
不同疫苗的有效率與抗體數(shù)據(jù),@Benjamin Cowling 該研究專家港大流行病學(xué)家高本恩（Benjamin Cowling）表示，建議已經(jīng)接種科興的人補(bǔ)打第三劑�？紤]到新冠疫苗效力不足的問題，可以接種新冠疫苗加強(qiáng)針。 對于加強(qiáng)針的討論主要原因是由于變異新冠病毒德爾塔毒株的全球肆虐，導(dǎo)致病例持續(xù)上升，已有部分國家宣布或正考慮為部分人群打新冠疫苗第三劑加強(qiáng)針。但仍然存在爭議，有專家指出第三劑加強(qiáng)針雖可增強(qiáng)免疫反應(yīng)，但并非必要。 另外一個(gè)原因是，某些疫苗的保護(hù)效果可能會(huì)隨時(shí)間推移而減弱，為了提供額外保護(hù)作用而需要再次接種疫苗，以刺激機(jī)體產(chǎn)生和提高抗體水平。詳情參考梅斯醫(yī)學(xué)此前報(bào)道：美國初步支持為免疫力低下人群提供新冠加強(qiáng)針，復(fù)必泰或成我國加強(qiáng)針？ 香港大學(xué)的流行病學(xué)家高本恩教授此前接受BBC采訪時(shí)表示，在完全接種疫苗的人群中，仍有許多突破性感染，這可能由幾個(gè)因素造成。 一是中國的疫苗和其他許多疫苗一樣，可能會(huì)在接種一段時(shí)間后失效。泰國本周發(fā)布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在完全接種科興疫苗的人群中，其體內(nèi)的抗體每40天下降一半。 另一個(gè)原因是，與真實(shí)感染相比，臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)規(guī)模更小，尤其是在印度尼西亞，每天感染人數(shù)激增，達(dá)到數(shù)萬人。 這也可能歸咎于更具傳染性的Delat變種病毒。印度尼西亞最近60%的病例中發(fā)現(xiàn)了這種變種，在泰國首都曼谷這一比例為26%。高本恩教授說，初步研究表明，國藥和科興的滅活病毒疫苗，對Delat變種的抵御能力比對原始病毒的抵御能力低20%。 他說，在預(yù)防新冠肺炎感染方面，沒有一種疫苗是完全有效的。盡管中國疫苗“不是100%有效，但仍挽救了許多生命”。專家強(qiáng)調(diào)，突破性感染并不意味著接種疫苗毫無意義，因?yàn)槊庖哂兄诜乐谷藗兂霈F(xiàn)嚴(yán)重癥狀。 南京疫情告誡我們不要掉以輕心，避免出現(xiàn)官僚主義，玩忽職守的事情發(fā)生，也需要持續(xù)研究疫苗效力問題，諸如“加強(qiáng)針”策略，以提升群體免疫力，早日結(jié)束疫情。 參考資料： Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19，Published:July 15, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00177-4 |
