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讓老百姓買得到、用得上、可報銷!江蘇出臺實施意見開啟國談藥“雙通道”

據(jù)江蘇省醫(yī)療保障局19日消息,對于患者關心的國家談判藥品落地問題,該省已出臺相關文件,對落實國談藥“雙通道”管理機制作出具體安排,打通國談藥落地的“最后一公里”。2021年,該省納入“雙通道”管理藥品100種。

近日,江蘇省醫(yī)保局會同江蘇省衛(wèi)健委印發(fā)了《關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》。該省醫(yī)保局同步制定了《關于做好國家醫(yī)保談判藥定點醫(yī)藥機構遴選工作有關事項的通知》《國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄》《國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品經(jīng)辦規(guī)程(試行)》3個配套文件,對江蘇落實國談藥“雙通道”管理機制作出具體安排。

“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足國談藥供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并納入相應醫(yī)保支付的機制。這一嘗試,將進一步提升國談藥供應可及性和保障水平。

根據(jù)文件,國談藥中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品,納入“雙通道”管理,其中優(yōu)先將使用周期長、療程費用高的藥品及創(chuàng)新藥品,根據(jù)基金承受能力,實行單獨支付政策。

“雙通道”管理及其單獨支付藥品范圍,由江蘇省醫(yī)保部門通過規(guī)范程序確定,并向社會公布,全省統(tǒng)一執(zhí)行,各地不得調(diào)整。2021年納入“雙通道”管理藥品100種,其中實行單獨支付的藥品83種。今后將依據(jù)國家藥品目錄調(diào)整及時進行動態(tài)更新調(diào)整。

此外,江蘇省醫(yī)保部門將統(tǒng)一制定國談藥定點零售藥店遴選標準和程序,將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、安全供應、布局合理、并且滿足對所售藥品已實現(xiàn)電子追溯等條件的定點零售藥店納入國談藥定點零售藥店。

為了確保國談藥不僅能用得上、買得到、用得安全,還能讓參保患者方便、快捷享受國談藥醫(yī)保待遇,醫(yī)保部門研究制定《國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(下稱《經(jīng)辦規(guī)程》)。

《經(jīng)辦規(guī)程》從參;颊叩慕嵌群侠碓O置經(jīng)辦流程,以標準化、規(guī)范化為基本要求,以便民利民為基本原則,通過簡化辦理材料、優(yōu)化辦理流程、壓縮辦理時限、提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務,確保參保群眾使用“雙通道”管理及單獨支付藥品醫(yī)保待遇享受,切實提高國家談判藥品用藥可及性。

目前,江蘇各設區(qū)市也在制定貫徹落實的具體措施,并積極組織實施。江蘇省醫(yī)保部門將及時向社會發(fā)布國談藥定點醫(yī)藥機構信息和納入國家談判藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄,接受社會監(jiān)督。

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