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臨床試驗故事:顧方舟在兒子身上試驗疫苗顧先生把自己畢生的理想與祖國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展結(jié)合起來,在脊髓灰質(zhì)炎(簡稱“脊灰”,俗稱“小兒麻痹”)疫苗的研制中做出卓越的貢獻。今天,我們將與大家一起分享人民科學(xué)家顧方舟與臨床試驗的故事。 本期故事我們從脊灰疫苗的臨床試驗說起。脊灰活疫苗試生產(chǎn)出來之后,檢定工作非常嚴格,其中最后一步的臨床試驗必須要兒童參加。顧方舟帶頭讓自己的兒子參加試驗,解決了尋找試驗對象的難題,推動了后續(xù)臨床試驗的順利進行。這樣一個決定,他在口述史訪問中說得輕描淡寫,但如果我們設(shè)身處地想一想,就能體會到為人父母的他對孩子的那份擔心。 以下內(nèi)容節(jié)選自顧方舟口述史料。 1999年,顧方舟(右1)與世界衛(wèi)生組織專家在廣西督導(dǎo)消滅脊灰工作,給小兒喂食糖丸活疫苗 從蘇聯(lián)考察回來了以后,衛(wèi)生部召集中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,還有有關(guān)的一些單位開會,確定盡快地來試生產(chǎn)。后來就組織協(xié)作組,由我牽頭當組長,另外有北京生物制品研究所的,生物制品檢定所的,還有成都生物制品研究所的等等,組織了一個協(xié)作組,就這樣實驗性地生產(chǎn)。后來試生產(chǎn)出來了,我就把這個試生產(chǎn)的生產(chǎn)規(guī)程一條條地整理出來。現(xiàn)在生物制品都有規(guī)程,麻疹也好,什么百日咳都有規(guī)程。 試生產(chǎn)結(jié)束了以后,第一批是500萬份。一種生物制品,生產(chǎn)出來了以后,必須要經(jīng)過三期臨床試驗。臨床試驗就是人的臨床試驗,不是動物的,動物的那是十幾項,有用猴子,也有用小老鼠的,好多好多。這個是臨床試驗,就是最后了,等于是用人來進行試驗。 第一期就是少數(shù)的人,那你這個疫苗只能用小孩子,因為它是預(yù)防脊灰,脊灰都是小孩子得的。那么就需要用小孩來做安全試驗,其實動物的安全試驗都做過了,也都通過了,但還不夠。第一期就需要10名左右的孩子,我當時在病毒研究所,我是組長,我?guī)ь^試生產(chǎn)出來的。后來大家說,我們就在實驗室里頭,選6名孩子還是幾名來做這個試驗。當時1960年我第一個孩子剛出生,正好符合這個條件。因為孩子的人體試驗,你得有符合條件的才行。后來我說,我那孩子小東算一個,你們誰還愿意參加?他們說行,后來就這么著算是5個還是6個孩子參加了這個試驗。 這個活疫苗不用打針,索爾克疫苗(編者注:由美國病毒學(xué)家喬納斯·索爾克于1955年發(fā)明的脊灰疫苗)是打針的,打三針到四針,活疫苗口服就行了?诜陀^察,觀察是一個月吧,主要是頭一到兩個禮拜。5到6個孩子當時正好是6月份還是7月份,因為這個病的流行季節(jié)高峰,就是在6、7、8、9這幾個月,當時我真擔心,正好是在流行的季節(jié)里頭來做這個安全試驗,萬一碰上了呢。我說咱們事先對孩子都得要做化驗,合不合格給孩子做試驗。 有沒有抗體,這是一個要查的;再一個是一般的身體狀況檢查,檢查了以后符合這些條件就做了這次第一期臨床試驗。第一期臨床觀察了個把月,這個把月我老伴不在,我事先沒告訴她。我那有一定的把握才行,你說你自己生產(chǎn)的東西,你條件合適,你不去參加這個試驗,誰參加,你讓別人參加?所以這一個月過去了,孩子們都沒事,也不發(fā)燒,什么癥狀都沒有,平平安安地過來了,這是第一期臨床。 后來第二期臨床試驗,就試驗更多的孩子試服,看看他的抗體增長情況,還有其他一些指標。那人數(shù)就更多一點了,那么二期臨床也行,也通過了。到三期了就麻煩了,因為三期的臨床試驗要說明什么,說明你真正有流行病學(xué)的效果,前面是安全的效果,是免疫學(xué)的效果,說明抗體有增長了,孩子吃了沒問題了,很安全?墒沁@個病它的發(fā)病率是以十萬分之幾來衡量的,人少了你看不出來效果。所以必須要生產(chǎn)足夠量的疫苗,做三期臨床試驗,必須要有足夠量的孩子來證明你這個效果。 后來三期臨床試驗我們以500萬份,在11個城市,找7歲以下的孩子來服用這個疫苗,然后再經(jīng)過流行季節(jié),看看這個效果如何。那這就得跟各地的衛(wèi)生防疫站合作了,讓他們來參加這個工作。結(jié)果很好,就對比了,一組是吃疫苗的,一組是不吃疫苗的,兩個一對比相差很多。證明疫苗確實是有降低發(fā)病率,有流行病學(xué)的效果。 顧方舟,男,漢族,中共黨員,1926年6月生,2019年1月去世,浙江-寧波人,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院原院校長、研究員。他是我國脊髓灰質(zhì)炎疫苗研發(fā)生產(chǎn)的拓荒者、科技攻關(guān)的先驅(qū)者。他研發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗“糖丸”護佑了幾代中國人的生命健康,使中國進入無脊髓灰質(zhì)炎時代。榮獲全國科學(xué)大會成果獎和“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進個人”等稱號。2019年9月17日,他被授予“人民科學(xué)家”國家榮譽稱號。 |