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家屬面對臨床試驗(yàn)時(shí),請先多了解這些!臨床試驗(yàn)中,病人、招募平臺(tái)、研究者(醫(yī)生)、主辦企業(yè),都扮演著重要的角色,各司其職,為了能夠讓更多的病人得到更好治療。 其實(shí),病人家屬在參加臨床試驗(yàn)的過程中,也扮演了非常重要的角色。 這分了幾種情況,首先是病人參與意向不高或不知道病情,報(bào)名和入組都靠家屬。 這種情況下,病人不信任、不了解臨床試驗(yàn),或因?yàn)殚L期的治療,情緒上較為抑郁,或是因?yàn)榧覍購拇_診時(shí)就隱瞞了患者實(shí)際的病情,在治療遇到瓶頸時(shí),家屬積極尋找其他的解決辦法。 前一種病人能夠在家屬的勸說下,多多少少進(jìn)行被動(dòng)的嘗試,能夠入組治療,也算是多了一絲生存的希望。而后一種雖然能夠理解并且贊同家屬積極尋找治療的態(tài)度,但還是不建議一開始隱瞞病情。 而隱瞞病情雖然能夠在最初帶給患者心態(tài)上的平穩(wěn),但可能會(huì)影響到患者的治療,并且引發(fā)患者對自己身體狀況的猜測,反而不利于患者的長期生存。 就算真的能最終入組,入組前必須患者親自面見研究者和簽署知情同意書,而不能讓家屬代簽。所以無論是為了后續(xù)治療還是患者心理上的長期調(diào)整,不如考慮在最開始時(shí)和緩的進(jìn)行告知。 其次是病人想要參加,家屬也支持,這種狀態(tài)是最好的。 因?yàn)槿绻袡C(jī)會(huì)參加合適的臨床試驗(yàn),從患者角度,能夠?yàn)榧彝p少壓力,自己還可以得到治療,家屬角度則是希望患者能夠得到更進(jìn)一步的治療,有新的、長期生存的希望,讓一家人整整齊齊。 還有則是病人想要參加,但家屬反對或不積極。 家屬反對可以理解,因?yàn)榕R床試驗(yàn)并不為很多人所知,并且在治療前并不能給予患者及其家屬肯定的答復(fù)或承諾:“一定治得好”,在條件允許的情況下,不如自費(fèi)接受有一定效果保證的標(biāo)準(zhǔn)治療。 只要是治療,都是嘗試。就算是標(biāo)準(zhǔn)治療,在應(yīng)用到具體患者時(shí),也需要進(jìn)行一定的調(diào)整,因?yàn)槊總(gè)患者的病情都不一樣?赡芤粯拥募膊,病情不同,應(yīng)用一樣的方案,效果不同。 家屬不積極的情況,也遇到過,印象最深的是一位食管癌的男性患者,已經(jīng)無法說話,但治療的欲望非常強(qiáng),可家屬的態(tài)度相對并不積極。 原本已經(jīng)面見了研究者,因?yàn)榛颊邿o法說話,他的妻子陪同前往,在溝通時(shí)可能因?yàn)槟挲g較大,一直理解為要讓她繼續(xù)花錢治療,兒女在電話中也并未幫助溝通,最終患者只能遺憾離開。 所以,無論家屬對于臨床試驗(yàn)的看法是怎樣的,建議大家在認(rèn)真了解后,再做出是否加入臨床治療的判斷,不要憑借聽說或者第一印象就接受或拒絕,要在自己了解、和認(rèn)真思考后,決定是否陪同患者參與臨床試驗(yàn)。 |